Source : The New York Times
« Selon une estimation, un confinement de trois mois dans différentes parties du monde et un retour progressif à la normale sur dix mois pourraient entraîner 6,3 millions de cas supplémentaires de tuberculose et 1,4 million de décès.
Une interruption de six mois de la thérapie antirétrovirale pourrait entraîner plus de 500 000 décès supplémentaires dus à des maladies liées au V.I.H., selon le W.H.O. Un autre modèle du W.H.O. prévoit que dans le pire des cas, les décès dus au paludisme pourraient doubler pour atteindre 770 000 par an.
Plusieurs experts de la santé publique, dont certains sont au bord des larmes, ont averti que si les tendances actuelles se poursuivent, le coronavirus risque de faire reculer des années, voire des décennies, de progrès laborieux contre la tuberculose, le V.I.H. et le paludisme. »
« Le Dr Giorgio Franyuti, directeur exécutif de Medical Impact, un groupe de défense basé au Mexique, travaille normalement dans les jungles reculées du pays, diagnostiquant et traitant la tuberculose chez les Lacandons. Incapable de s’y rendre pendant la pandémie, il a travaillé dans un hôpital militaire de fortune traitant des patients atteints de Covid-19 à Mexico.
Il y a vu neuf patients souffrant d’une toux à crachats – caractéristique de la tuberculose – qui avait commencé des mois auparavant mais qui était présumée être due à un Covid-19. Les patients ont ensuite contracté le coronavirus à l’hôpital et sont tombés gravement malades. Au moins quatre sont morts.
« Personne ne fait de tests de dépistage de la tuberculose dans aucun établissement », a-t-il déclaré. « L’esprit des cliniciens au Mexique, ainsi que des décideurs, est coincé avec le Covid-19. »
« La tuberculose est le plus grand monstre de tous. Si nous parlons de décès et de pandémies, 10 millions de cas par an », a-t-il dit, « le Covid n’est pas encore comparable à ce chiffre. »
L’Inde a été mise en quarantaine le 24 mars, et le gouvernement a ordonné aux hôpitaux publics de se concentrer sur Covid-19. De nombreux hôpitaux ont fermé leurs services de consultation externe pour d’autres maladies.
L’impact sur les diagnostics de tuberculose a été immédiat : Le nombre de nouveaux cas enregistrés par le gouvernement indien entre le 25 mars et le 19 juin était de 60 486, contre 179 792 pendant la même période en 2019.
La diminution de la capacité de diagnostic pourrait avoir l’effet le plus important sur la tuberculose, entraînant des conséquences désastreuses pour les ménages car, comme le coronavirus, la bactérie se propage plus efficacement dans l’air intérieur et parmi les personnes en contact étroit.
Chaque personne atteinte de tuberculose peut transmettre la maladie à 15 autres personnes au cours d’une année, ce qui augmente fortement la possibilité que des personnes infectées à l’intérieur la propagent au sein de leur communauté une fois que les confinements ont pris fin. Cette perspective est particulièrement inquiétante dans les endroits densément peuplés où le taux de tuberculose est élevé, comme les favelas de Rio de Janeiro ou les townships d’Afrique du Sud. »
